Cíle léčby diabetu

Cílem léčby diabetu je spokojený pacient žijící plnohodnotný život bez dalších zdravotních komplikací či závažnějších příznaků hypoglykémie a hyperglykémie.

Z laboratorních hodnot se u diabetu sledují:  

- hodnoty ukazující na kompenzaci diabetu (hladina cukru v krvi, vykovaný hemoglobin) a dále vybrané ukazatele postižení dalších orgánů cukrovkou (ledviny, oční pozadí) 

- hodnoty glykémie, tj. hladina cukru v krvi nalačno – nutné individuálně přizpůsobit danému     pacientovi, za uspokojivé se všeobecně považují hodnoty nalačno a před hlavními jídly 4-7 mmol/l a 1-2 hodiny po jídle o 1-2 mmol/l vyšší 

- hodnota tzv. glykovaného hemoglobinu (HbA1c) – jde o ukazatel dlouhodobé kompenzace diabetu, za výbornou kompenzaci považujeme HbA1c do 4,5%, za uspokojivou kompenzaci do 6%, hodnoty nad 6% jsou považovány za špatnou kompenzaci 

- přítomnost cukru v moči – ukazuje na počínající postižení ledvin, při stanovení testačním proužkem by neměl dosahovat více než jednoho křížku (políčka) 

- přítomnost acetonu v moči – další z ukazatelů ledvinného postižení, malé množství acetonu v moči je normální při redukci hmotnosti 

- hladiny krevních tuků – hormon inzulin ovlivňuje i tukový metabolismus, proto je nutné u  cukrovky sledovat i hladiny krevních tuků

- klinické známky dekompenzace diabetu – např. náhlé hubnutí, hojné močení, nadměrná žízeň  

- přijatelné hodnoty krevního tlaku – dle současných doporučení by krevní tlak u pacientů  s cukrovkou měl být 130/80, u ledvinného postižení 125/80

Určitým ukazatelem průběhu léčby je i denní dávka inzulínu. Ta má být dostatečně vysoká k udržení dobrých glykémií, ale zároveň dostatečně nízká, aby nedocházelo k hypoglykémiím. Ideálně se má dávka inzulinu pohybovat do 40 jednotek/den, přijatelné jsou pro dospělé ještě dávky mezi 40-60 jednotkami.

Kritéria kompenzace diabetu